Deze richtlijn beschrijft aan welke kwaliteitscriteria en eisen verslaglegging van verpleegkundigen en verzorgenden moet voldoen. Ook beschrijft deze richtlijn de juridische kaders van verpleegkundige en verzorgende verslaglegging.

Veel andere richtlijnen geven aanbevelingen over de inhoud van zorg, inclusief het proces van samen beslissen met de cliënt. Deze richtlijn is echter anders van aard, aangezien deze richtlijn niet gaat over de zorgverlening zelf, maar over de verslaglegging over de zorgverlening. Aan het proces van samen beslissen besteedt deze richtlijn wel aandacht, door te benadrukken dat de cliënt actief bij de verslaglegging betrokken moet worden en dat afspraken gemaakt moeten worden over hoe de cliënt en directe naasten betrokken worden bij de verslaglegging hebben (zie aanbeveling 1 en 2 in deze richtlijn).

Meer achtergrondinformatie over het ontwikkeltraject van de richtlijn zie bijlage 1. In bijlage 2 wordt nader ingegaan op de project- en adviesgroep die voor deze richtlijn zijn opgezet. In bijlage 3 is lijst met begrippen en afkortingen te vinden.