Verslaglegging
Het doel van deze richtlijn is verpleegkundigen en verzorgenden te ondersteunen bij adequate verslaglegging. Binnen die verslaglegging staat, naast de gezondheidssituatie van de cliënt, informatie over de zorg aan de individuele cliënt centraal. Een adequate verslaglegging is van belang voor het vaststellen, verlenen, evalueren en overdragen van de zorg.
Hieronder staan praktische tools die zijn ontwikkeld bij de richtlijn Verslaglegging. Je kunt via het Tools menu alle producten verkennen of ga direct naar de richtlijn.
Infographic: Verslaglegging en het verpleegkundig proces
Correcte en eenduidige verslaglegging is belangrijk voor het vaststellen, verlenen, toetsen en overdragen van zorg. Wat zijn daarbij de belangrijkste aandachtspunten en wat leg je in de verschillende fases van het verpleegkundig proces vast?
Er is een digitale variant en printbare variant.
Patiënteninformatie
Het vastleggen van gegevens van een zorgvrager kan soms gevoelig liggen. Heeft een zorgvrager vragen over welke informatie er in het dossier staat, wie ze kan inzien of hoe lang de gegevens worden bewaard? In deze patiëntenflyer staat alle belangrijke informatie hierover op een rij.
