De onderstaande aanbevelingen zijn geformuleerd voor module 2.

 Deze zijn onderverdeeld in:

DOEN

Begin bij het eerste (telefonische) contact met de opbouw van een vertrouwensrelatie met de patiënt en onderhoudt deze gedurende de behandeling ten behoeve van het voltooien van de behandeling.

DOEN

Bepaal bij de start en gedurende de behandeling de frequentie en aard van de verpleegkundige begeleiding, op basis van de risicotaxatie voor het niet voltooien van de behandeling, aan de hand van de herziene VAL uit module 1.

Plan bij een standaard behandeling (2HRZE4HR) minimaal op de volgende momenten een contactmoment in met de patiënt ten behoeve van het monitoren van de tbc-behandeling : 1 week, 2 weken, 2 maanden, 4 maanden, 6 maanden.

DOEN

Geef bij de start van de behandeling en zo nodig herhaaldelijk taal- en cultuur sensitieve voorlichting aan de patiënt en diens omgeving over de volgende onderwerpen: de ziekte tuberculose, wijze van besmetting, inhoud en verloop van de behandeling, het belang van therapietrouw, eventuele onderzoeken en mogelijke bijwerkingen van de behandeling. Hierbij kan de tbc-verpleegkundige gebruik maken van de handvatten beschikbaar voor cultuursensitief werken voor professionals in de zorg en het sociaal domein (5).

Schakel tijdens consulten met de patiënt een professionele tolk in, indien de taalbarrière het verlenen van adequate zorg in de weg staat.

DOEN

Bepaal bij de start van de behandeling op basis van de risicotaxatie voor het niet voltooien van de behandeling middels de herziende VAL (module 1) of er interventies nodig zijn ter ondersteuning bij het innemen van de medicatie. Indien ambulant verpleegkundige interventies niet voldoende blijken, overweeg dan in samenspraak met de patiënt en de (behandelend) arts een doorverwijzing naar een gespecialiseerde kliniek. 

DOEN

Controleer bij de start van én gedurende de tbc-behandeling of de verstrekte medicatie in overeenstemming is met de voorgeschreven medicatie en overleg bij problemen met de (behandelend) arts en/of apotheker.

DOEN

Evalueer gedurende de behandeling en aan de hand van de tool uit de door V&VN geautoriseerde Richtlijn ‘Medicatietrouw’ de therapietrouw, en overweeg bij gesignaleerde problemen het inzetten van interventies ter ondersteuning bij het innemen van de medicatie. (6)

DOEN

Evalueer gedurende de tbc-behandeling met de patiënt of deze psychosociale en/of economische ondersteuning nodig heeft ten behoeve van het voltooien van de tbc-behandeling.

OVERWEEG

Verstrek bij de start van de tbc-behandeling een medicijndoos aan de patiënt ter ondersteuning van de medicatie inname.

OVERWEEG

Verwijs de patiënt, in overleg met de patiënt en (behandelend) arts, naar de huisarts, maatschappelijk werk of andere relevante zorg/hulpverleners indien er behoefte is aan psychosociale ondersteuning.

OVERWEEG

Initieer bij vastgestelde behoefte aan lotgenotencontact tijdens en na de tbc-behandeling, dit lotgenotencontact via het eigen netwerk, rekening houdend met de privacy van betrokkenen, of via de initiatieven van KNCV Tuberculosefonds.

OVERWEEG

Verwijs de patiënt, indien er sprake is van vastgestelde behoefte aan economische ondersteuning ten behoeve van succesvolle voltooiing van de behandeling, naar maatschappelijk werk of de gemeente, en/of bespreek een aanvraag bij het Fonds Bijzondere Noden.

Figuur 1. Overzicht verpleegkundige interventies

Tabel 2. Overzicht interventies ten behoeve van voltooiing tbc-behandeling