Aanbeveling 2
Overweeg het toepassen van de principes van ‘Herstelgerichte zorg voor mensen met een cognitieve beperking (Restorative Care Intervention for the Cognitively Impaired (Res-Care-CI)’ om agitatie bij zorgvragers met dementie in het verpleeghuis te verminderen.
Dit zou bereikt kunnen worden door aandacht te hebben voor de volgende principes:
- Motiveer bewoners met cognitieve beperkingen om deel te nemen aan functionele activiteiten en lichaamsbeweging;
- Integreer herstelgerichte zorginterventies in de uitvoering van ADL, door bijvoorbeeld het actief trainen van transfers of het aan- en uitkleden;
- Heb gericht aandacht voor documentatie en coördinatie van zorginterventies die gericht zijn op herstel, door bijvoorbeeld herstelgerichte zorgdoelen vast te leggen met informatie over functionele activiteiten voor elke bewoner.
Onderbouwing
Uit het voor deze uitgangsvraag uitgevoerd literatuuronderzoek is de studie van Galik, Resnick, Hammersla, en Brightwater (2014) geselecteerd. De keuze voor de interventie “Restorative Care Intervention for the Cognitively Impaired (Res-Care-CI)” is gebaseerd op de resultaten van dit onderzoek.
Overwegingen vanuit de werkgroep
Hoewel deze interventie nog niet in Nederland op effectiviteit is geëvalueerd en er ook geen wetenschappelijk bewijs is voor de uitvoerbaarheid van deze interventie in Nederlandse settingen, herkent de werkgroep de onderliggende principes van deze interventie en onderschrijft zij dat deze toegepast zouden kunnen worden in het verlenen van ADL-zorg.
Voorbeeld uit het onderzoek van Galik, Resnick, Hammersla, and Brightwater (2014) Een zorgdoel gericht op communicatie bij een cognitief beperkte bewoner met een perceptief gehoorverlies kan inhouden dat de bewoner korte, eenvoudige, verbale instructies krijgt met een diepe stem. Dezelfde bewoner kan in het verleden in het kerkkoor hebben gezongen en kan gemotiveerd zijn en gemakkelijker betrokken worden bij het aankleden en verzorgen als hij wordt aangemoedigd om een favoriet liedje te zingen. De verpleegkundige moedigde verzorgenden aan zorgvragers wekelijks te volgen, de herstellende zorgactiviteiten te evalueren, barrières en belemmeringen voor herstellende zorgactiviteiten weg te nemen, steun en aanmoediging te bieden en doelen bij te stellen indien nodig.
Conclusie
Niveau 3: beperkt wetenschappelijk bewijs
Er zijn aanwijzingen dat het minimaal 4 maanden toepassen van de interventie “Restorative Care Intervention for the Cognitively Impaired (Res-Care-CI)” bijdraagt aan het verminderen van agitatie bij verpleeghuisbewoners met dementie na 4 maanden .
Niveau 4: meningen van experts
De werkgroep is van mening dat de onderliggende principes van deze interventie toepasbaar zouden kunnen zijn in Nederlandse settingen.