Aanbeveling 13
Overweeg het toepassen van de principes van het vroegmobiliseringsprotocol om de mobiliteit bij zorgvragers op de intensive care te vergroten.
Dit zou bereikt kunnen worden door aandacht te hebben voor de volgende principes:
- Werk toe naar de 4 mijlpalen bestaande uit 16 mobiliteitsniveaus (zie onderstaande tabel). Uiteindelijk is het doel van dit protocol dat bedlegerige IC-zorgvragers uiteindelijk weer zelfstandig kunnen lopen;
- Stimuleer het gebruik van de tillift;
- Houd in het gebruik van het protocol rekening met de bereidheid en belastbaarheid van de zorgvrager;
- Evalueer en documenteer de voortgang van de mobiliteitsstatus regelmatig;
- Raadpleeg de fysiotherapeuten bij vragen.
Tabel mijlpalen
Onderbouwing
Uit het voor deze uitgangsvraag uitgevoerd literatuuronderzoek is de studie van Klein, Mulkey, Bena, en Albert (2005) geselecteerd. De keuze voor het vroegmobiliseringsprotocol is gebaseerd op de resultaten van dit onderzoek.
Overwegingen vanuit de werkgroep
Hoewel deze interventie nog niet in Nederland op effectiviteit is geëvalueerd en er ook geen wetenschappelijk bewijs is voor de uitvoerbaarheid van deze interventie in Nederlandse settingen, herkent de werkgroep de onderliggende principes van deze interventie en past zij deze toe in het verlenen van ADL-zorg. Deze principes worden in de praktijk vaak in samenwerking met de fysiotherapeut toegepast. De meerwaarde van deze interventie voor andere verpleegafdelingen in het ziekenhuis wordt ook gezien door de werkgroep.
Conclusie
Niveau 3: beperkt wetenschappelijk bewijs
Er zijn aanwijzingen dat het toepassen van het vroegmobiliseringsprotocol bijdraagt aan het vergroten van de mobiliteit bij zorgvragers met primair neurologisch letsel bij zorgvragers op de ICafdeling van een ziekenhuis .
Niveau 4: mening van experts
De werkgroep is van mening dat methodes van het mobiliteitsprotocol ook ingezet kunnen worden in andere verpleegafdelingen van ziekenhuizen.