Kernaanbevelingen
Geef altijd voorlichting aan een cliënt en diens naaste(n) wanneer compressietherapie wordt toegepast om therapietrouw van leefstijladviezen en daarmee de werking van compressietherapie te vergroten. Voorlichting moet gegeven worden over:
- De aandoening waarvoor compressie nodig is en wat compressie voor effect heeft.
- Het belang van het consequent dragen van compressie.
- Het dagelijks uitvoeren van beenoefeningen zoals: squats, hakken/tenen oefeningen en wandelen wanneer compressiemateriaal gedragen wordt.
- Het toepassen van huidzorg zoals het gebruik van zeep vervangende producten en aanbrengen van een verzorgende crème. Verzorgende crème kan pas na het uittrekken van de TEK aangebracht worden.
- Het hoog leggen van de benen boven harthoogte in rust en wanneer compressiemateriaal niet gedragen wordt.
- Geef uitleg over mogelijke complicaties zoals
-
- Afknelling van de bloedtoevoer van het been: De cliënt heeft dan pijn aan de benen en/of een blauwe of bleke verkleuring van de tenen of teennagels. Deze klachten blijven aanwezig na een stukje lopen of bewegen van de benen. Bij mensen met een donkerdere huidskleur kan het zijn dat verkleuringen mogelijk moeilijk te observeren zijn.
- Hartfalen: Het hart kan de hoeveelheid vocht dat uit het been komt niet verwerken waardoor de cliënt toenemende benauwdheid ervaart.
Gebruik hierbij schriftelijk en visueel materiaal in combinatie met mondelinge uitleg. Sluit bij het geven van voorlichting aan bij de gezondheidsvaardigheden van de cliënt.
Kies compressiemateriaal dat aansluit bij de zelfredzaamheid van de cliënt. Daarbij geldt: klittenbandzwachtels kunnen vaak zelf aangebracht worden, terwijl het zelf aanbrengen van (korte rek)zwachtels moeilijker is. Ook kunnen klittenbandzwachtels ingezet worden als alternatief voor Therapeutisch Elastische Kousen (TEK), wanneer deze niet zelfstandig aan of uitgetrokken kunnen worden. Bij de besluitvorming kan gebruik worden gemaakt van de uitgangspunten van samen beslissen.
Zet een aan- of uittrekhulpmiddel in zodat een cliënt zelfstandig Therapeutisch Elastische Kousen (TEK) aan- en /of uit kan trekken. Raadpleeg een keuzegids om te bepalen welke hulpmiddelen passend zijn bij de situatie van de cliënt. Dit kan bijvoorbeeld via eentek.nl of via Samen Richting Geven (dit kan samen met de cliënt en diens mantelzorger). Schakel een ergotherapeut en/of de leverancier van de Therapeutisch Elastische Kousen in voor advies indien het een cliënt niet lukt om, al dan niet met hulpmiddel, zelfstandig de TEK aan en/of uit te trekken.
Kernoverwegingen
Overweeg om bij cliënten die zelf zwachtels of klittenbandzwachtels aanbrengen materiaal te gebruiken waarbij door middel van markeringen aangegeven wordt hoe de zwachtels met de juiste druk aangebracht moeten worden.
Overweeg om bij mensen die compressie nodig hebben in combinatie met wondzorg, waarbij andere opties om zelfredzaamheid te vergroten geen effect hebben, een verbandkous te gebruiken als alternatief voor compressiezwachtels of TEK. Overleg de inzet van een verbandkous altijd met een behandelaar.
Raad cliënten en diens naasten af om zelfstandig korte rek zwachtels aan te brengen vanwege gebrek aan effectiviteit en onbekwaamheid. Wanneer cliënten of naasten dit toch zelf willen doen controleer dan of compressie adequaat en met de juiste druk wordt aangebracht.