Er is geen methode of instrument gevonden om signalen te herkennen die duiden op een zorginfectie. De werkgroep is van mening dat verpleegkundigen, verzorgenden en verpleegkundig specialisten alert dienen te zijn op onderstaande symptomen die passen bij een zorginfectie. Bij deze symptomen is geen onderscheid gemaakt naar specifieke cliëntgroepen.
Algemene symptomen infectie (5 vitale parameters)
- Bewustzijn: Suf, verward, delirant
- Ademhaling: Snel (> 30 ademhalingen per minuut), kortademig, onregelmatige ademhaling, piepen, apneu
- Hartslag: Snel (> 100 slagen per minuut), traag (< 40 slagen per minuut)
- Bloeddruk: Systolische bloeddruk < 100 mmHg of > 160 mmHg
- Temperatuur: Koorts (> 37,5°C), koude rillingen, overmatig transpireren, hypothermie (< 36°C)
Specifieke symptomen infectie
- KNO-luchtwegen: Keelpijn, loopneus, hoest, kortademig, piepen, oorpijn, dik geel/groen sputum
- Maag-darm: Braken, diarree, flatulentie, misselijkheid, buikkrampen
- Urineweg: Incontinentie, veel meer en/of vaker plassen, kleine beetjes plassen, pijn bij het plassen, buikpijn, lendenpijn
- Huid en weke delen: Rode huid, warm, (toename van) pijn, zwelling, wijken van wondranden, openspringen van hechtingen, necrose, pusafvloed
- Sepsis: Algemene symptomen infectie zijn zeer uitgesproken aanwezig en cliënt verkeerd in zeer slechte toestand
Alarmtekenen
Indien er sprake is van onderstaande alarmtekenen, raadpleeg dan een arts of handel volgens protocol van de organisatie.
- Koorts (> 37,5°C)
- Koude rillingen
- Overmatig transpireren
- Gedaald bewustzijn
- Huidverkleuring
- Verminderde urineproductie
- Pijn
- Gestoorde vitale parameters: bewustzijn, ademhaling, hartslag, bloeddruk, temperatuur
Let op!
- Een infectie kan zich ook uiten zonder koorts.
- Sommige aandoeningen (bijv. granulocytopenie) en het gebruik van medicatie (bijv. antibiotica en paracetamol) kunnen de signalen van een infectie onderdrukken.