Overweeg bij orale candidiasis zowel niet-medicamenteuze als medicamenteuze inzet van middelen.

Niet-medicamenteus

• behandel een onderliggende aandoening of verander veroorzakende medicatie;
• laat de prothesevorm en/of functie checken door een tandprotheticus of tandarts.

Medicamenteus

• bij cheilitis angularis zinkzalf of zinkolie aanbrengen voor een verkoelend en zwak adstringerend, dekkend en indrogend effect;
• behandel met antischimmelmiddelen:
• Lokale behandeling
• nystatine (orale suspensie 100.000 E/ml): 4- 6 ml, 4 à 5dd spoelen, zo lang mogelijk in mond houden en doorslikken
• miconazol (orale gel (20 mg/g): ½-1 maatlepel, 4dd na het eten, zo lang mogelijk in de mond houden
• itraconazol (drank 10 mg/ml): 1dd 10 of 20 ml gedurende 1-2 weken
• bij stomatitis prothetica ook de gebitsprothese behandelen (nystatine/hexetidine/chloorhexidine)
• bij cheilitis angularis de suspensie of gel lokaal aanbrengen op de aangedane plekken
• Wanneer de smaak en/of frequentie van toediening van deze orale middelen belastend of storend is voor de patiënt, kan ook gekozen worden voor alleen systemische behandeling.
• Systemische behandeling
• Wees bedacht op verhoogde plasmaconcentraties van geneesmiddelen die voor een belangrijk deel via deze enzymsystemen worden omgezet. Gelijktijdig gebruik met vitamine K-antagonisten kan de stollingstijd verlengen wat tot (fatale) bloedingen kan leiden.
• fluconazol (capsule 200 of 400 mg): 200 of 400 mg op dag 1, daarna 1-3 weken 1dd 100 of 200 mg
• itraconazol (capsule 100 of 200 mg): 1dd 100 of 200 mg gedurende 2 weken