Uitgangsvraag: Met welke screenende en diagnostische instrumenten kan een delier bij kwetsbare ouderen, volwassenen met (al dan niet gediagnosticeerde) cognitieve problemen gediagnosticeerd worden in de thuissituatie en/of een verpleeghuis?

Thuissituatie

In de thuissituatie stelt de huisarts veelal de diagnose delier, soms ondersteund door een ambulant werkzame specialist ouderengeneeskunde, psychiater of geriater. In de thuissituatie is er zelden sprake van 24-uurs beschikbaarheid van een behandelteam. Daarnaast is het onbekend welke screenende en diagnostische instrumenten in de thuissituatie ingezet kunnen worden door verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen en verzorgenden. Tenslotte heeft niet iedere hoofdbehandelaar ervaring met de diagnostiek van een delier. Het ontbreekt de naaste/familie vaak aan kennis over wat een delier is.

Verpleeghuis

In het verpleeghuis stelt de specialist ouderengeneeskunde of de verpleegkundig specialist de diagnose delier. De diagnose delier wordt vaak gesteld en is vaak het resultaat van meerdere stappen. Dit begint met alertheid op symptomen, screening naar risicofactoren, gevolgd door een diagnose delier door een deskundig arts of verpleegkundig specialist. In het verpleeghuis wordt niet routinematig gescreend op een delier, maar wordt de DOSS pas gebruikt als hulpmiddel bij vermoeden van een delier. Bijvoorbeeld als alarmsignalen, zoals probleemgedrag bij dementie, optreden. De DOSS wordt gebruikt om onduidelijke symptomen die kunnen passen bij de diagnose delier in kaart te brengen, zodat de diagnose gesteld kan worden.