DOEN

Bespreek met de cliënt de verslaglegging in alle fasen van het verpleegkundig proces. Bij wilsonbekwame mensen doe je dat met de wettelijke vertegenwoordiger van de cliënt. 

Ga na met de cliënt of de wettelijk vertegenwoordiger of het zorgplan aansluit bij de wensen en behoeften van de cliënt. Gebruik voor iedere cliënt een individueel zorgdossier.

DOEN

Betrek familieleden/mantelzorgers bij de verslaglegging. Dit impliceert dat je hen ook betrekt bij het opstellen van het zorgplan, mits dit aansluit bij de wensen en behoeften van de cliënt.

DOEN

Leg alle fasen van het verpleegkundig proces vast in het zorgdossier.