De eerste doelstelling van de END TB Strategie van de WHO stelt dat een patiëntgerichte aanpak de basis moet zijn van tbc-zorg: de tbc-patiënt is de directe begunstigde en het recht en welzijn van de patiënt moeten in acht genomen worden bij het opstellen van strategieën voor de diagnose, behandeling en zorg . In het kader van TB ENDpoint zijn meerdere interviews uitgevoerd waaruit is gebleken dat er ook behoefte is vanuit patiënten voor vraaggerichte begeleiding tijdens de tuberculose preventieve therapie (TPT) . Het opstellen van een vraaggerichte behandeling vereist kennis van de diversiteit van de patiëntenpopulatie en de verschillende individuele karakteristieken van de patiënt.  Deze karakteristieken doen zich veelal voor in combinaties en kunnen barrières vormen voor het succesvol afronden van de tbc-behandeling. Voorbeelden uit de Nederlandse praktijk van dergelijke karakteristieken en barrières zijn co-morbiditeit, laag opleidingsniveau, laag-geletterdheid, een instabiele financiële situatie, een niet-Nederlandse culturele achtergrond, taalbarrière, stigma, de impact van tuberculose/isolatie en/of onbekendheid met het Nederlandse zorgsysteem.

De therapietrouw die nodig is om te komen tot een succesvolle behandeling is niet vanzelfsprekend. Vraaggerichte begeleiding door tbc-verpleegkundigen is hierbij een cruciale interventie.

Om deze patiëntgerichte tbc-zorg te kunnen bieden, is een goede anamnese belangrijk, zo kunnen risicofactoren voor therapieontrouw tijdig worden gesignaleerd. Op basis van de anamnese, én de behoeftes en verwachtingen van de patiënt kan worden bepaald of de voorwaarden aanwezig zijn om te komen tot een succesvolle behandeling. Op grond hiervan kunnen de verpleegdoelen worden geformuleerd en, indien gewenst, verpleegkundige interventies worden ingezet die nodig zijn om te komen tot een voltooide behandeling.  

Een dergelijke anamnese kan door de tbc-verpleegkundige gedaan worden met behulp van de Verpleegkundige Anamnese Lijst (VAL) (zowel voor tbc-patiënten als voor mensen die behandeld worden voor een TBI) .  Daarnaast kan de tbc-verpleegkundige de zelfredzaamheid van de tbc-patiënt beoordelen door middel van de “Zelfredzaamheidsmatrix”, welke te downloaden is via www.zelfredzaamheidsmatrix.nl . Deze documenten adresseren echter nog niet welke specifieke patiëntkarakteristieken en risicofactoren een mogelijke succesvolle behandeling kunnen belemmeren.

In de V&VN Richtlijn Medicatietrouw staan ook meetmethoden genoemd voor het signaleren van problemen met medicatie in het algemeen .

Het doel van deze module is het ondersteunen van tbc-verpleegkundigen in de risicotaxatie op therapieontrouw bij de behandeling van tuberculose. Uitgangspunt hierbij is het in kaart brengen van de factoren die een belemmering kunnen vormen voor het succesvol voltooien van de behandeling.