In de richtlijn uit 2010 werd onderscheid gemaakt in verschillende niveaus van evidence op basis van de CBO-methodiek. Hieronder wordt per interventie de conclusies weergegeven.
Toiletroutine en toiletgang
Er is bewijs gevonden voor de effectiviteit op de korte termijn van toiletgang na attenderen bij kwetsbare ouderen, als gekeken wordt naar het verminderen van incontinentie-episodes (Ostaszkiewicz, Johnston et al. 2004). Ook is er bewijs gevonden voor de effectiviteit op de korte termijn van toiletgang na attenderen bij kwetsbare ouderen, als gekeken wordt naar het verminderen van incontinentie-episodes . Er is geen bewijs gevonden voor de effectiviteit van verbeteren toiletgang bij kwetsbare oudere mannen en vrouwen met UI (Ostaszkiewicz, Johnston et al. 2004)
Leefstijladviezen
Voor leefstijladviezen is bewijs beschikbaar, maar niet altijd consistent en van voldoende kwaliteit. Er zijn studies beschikbaar die de relatie tussen overgewicht en UI bestuderen, meestal observationeel van aard. NICE concludeerde in 2006 dat er reden is om aan te nemen dat er bij vrouwen met overgewicht samenhang bestaat tussen tenminste 5% in gewicht afvallen en vermindering in incontinentiesymptomen . Er zijn meerdere studies beschikbaar over verminderde cafeïne-inname en UI bij ouderen . De auteurs van de NICE richtlijn concluderen op basis van deze studies dat verhoogde cafeïne inname samenhangt met UI. De auteurs van het ICI-handboek twijfelen of er voldoende wetenschappelijk bewijs is op basis waarvan aangenomen kan worden dat verminderde cafeïne-inname ook effectief is bij kwetsbare personen.
Er is weinig wetenschappelijk bewijs om aan te nemen dat er samenhang bestaat tussen obstipatie en UI bij ouderen en dat inclusie van zemelen in het dieet samenhangt met minder obstipatie. Evenmin is aannemelijk dat adequate hoeveelheid vochtinname (1,5 tot 2 liter per dag) en vermindering van alcoholgebruik samenhangt met minder UI bij ouderen . Er wordt gewaarschuwd om voorzichtig te zijn met adviezen over vochtrestrictie bij kwetsbare ouderen met risico op uitdroging .
Bekkenbodemspiertraining
De wetenschappelijke literatuur over bekkenbodemspiertraining liet in 2010 al zien dat er voldoende bewijs beschikbaar is om te concluderen dat bekkenbodemspiertraining effectiever is dan geen behandeling bij oudere vrouwen met UI . Ook was er bewijs dat het gebruik van bekkenbodemspiertraining in combinatie met blaastraining effectiever is dan reguliere zorg bij oudere vrouwen met UI (aandrang- en/of stress-), als gekeken wordt naar het percentage patiënten dat weer continent werd of waarbij verbeteringen optraden . Ook voor mannen werd bewijs gevonden dat bekkenbodemspiertraining bij mannen met UI na prostaatverwijdering effectiever is dan geen behandeling . Er is bewijs gevonden dat bekkenbodemspiertraining voor de behandeling van UI bij mannen na transurethrale resectie prostaat (TURP), effectiever is dan geen behandeling, als gekeken wordt naar de sterkte van de bekkenbodemspieren en het aantal incontinentie-episodes. Na vier weken bleken de verschillen echter niet meer statistisch significant .
Ook de geüpdatete NICE (2019) en EAU (2020) richtlijnen concluderen dat bekkenbodemspiertraining effectiever is om UI klachten te verminderen dan geen therapie . Voor vrouwen is er meer bewijs dat bekkenbodemspiertraining effectief is dan voor mannen. Volgens de Nederlandse Vereniging voor Bekkenfysiotherapie (NVFB) is bekkenfysiotherapie bewezen effectief in het verminderen van UI en verbeteren van de bekkenbodemspierfunctie en de kwaliteit van leven bij vrouwen met UI . Ook bij mannen na radicale prostatectomie operaties lijkt een positief effect aanwezig. Er zijn geen nadelige effecten bekend.
Blaastraining
De wetenschappelijke literatuur laat voor blaastraining geen overduidelijk bewijs van effectiviteit zien. Op basis van de literatuur, kan geen uitspraak gedaan worden over de exacte gewenste inhoud van de training. Bovendien niet over de wijze waarop bewerkstelligd kan worden dat cliënt en zorgverlener de training goed en consequent volhouden. Zeker voor mannen is meer onderzoek nodig over de effectiviteit van blaastraining.