Aanbeveling 5
Overweeg het toepassen van de principes van het ‘Handdoekenbad (towel bath)’ of alternatieve methodes voor ‘verzorgend’ wassen om agitatie en ongemak bij zorgvragers met dementie in het verpleeghuis te verminderen.
Dit zou bereikt kunnen worden door aandacht te hebben voor de volgende principes:
- Gebruik bij het wassen op bed SWASH-doeken of een washand met reinigende schuim/zeep (non-rinse soap) en 2 liter warm water, twee badhanddoeken.
- Houd de zorgvrager steeds bedekt en warm en reinig het lichaam met een zachte massage.
Onderbouwing
Uit het voor deze uitgangsvraag uitgevoerd literatuuronderzoek is de studie van P. Sloane et al. (2004) geselecteerd. De keuze voor de interventie ‘Handdoekenbad’ (“Towel-bath”) is gebaseerd op de resultaten van dit onderzoek.
Overwegingen vanuit de werkgroep
Hoewel deze interventie nog niet in Nederland op effectiviteit is geëvalueerd en er ook geen wetenschappelijk bewijs is voor de uitvoerbaarheid van deze interventie in Nederlandse settingen, herkent de werkgroep de onderliggende principes van deze interventie en past zij deze toe in het verlenen van ADL-zorg. De werkgroep geeft aan dat in Nederland vergelijkbare producten als SWASH-doeken worden toegepast, wat bekend staat als ‘verzorgend wassen’. De werkgroep ziet de meerwaarde van het toepassen van verzorgend wassen bij zorgvragers met dementie, ernstig meervoudig gehandicapte zorgvragers of zorgvragers met een lage belastbaarheid, door bijvoorbeeld COPD of COVID-19. Tevens geeft de werkgroep aan ook op afdelingen van ziekenhuizen de principes van verzorgend wassen toe te passen om de belasting en het ongemak van zorgvragers te verminderen. In de thuissituatie lijkt het gebruik van SWASH-doeken minder worden toegepast, gezien kosten van de wasdoekjes daar meestal voor rekening van de zorgvrager zijn.
Conclusie
Niveau 3: beperkt wetenschappelijk bewijs
Er zijn aanwijzingen dat het minimaal 6 weken toepassen van de interventie ‘Handdoekenbad’ (Towel-bath) bijdraagt aan het verminderen van ongemak en agitatie bij verpleeghuisbewoners met dementie na 6 weken .
Niveau 4: mening van experts
De werkgroep is van mening dat methodes van verzorgend wassen ook ingezet zouden kunnen worden bij oudere zorgvragers, ernstig meervoudig gehandicapte zorgvragers of bij zorgvragers met een lage belastbaarheid door bijvoorbeeld COPD of COVID-19 in intramurale zorgsettingen.