In de strijd naar een verdere reductie van tuberculose in Nederland is uitbreiden van de doelgroepen voor screening en behandeling van tuberculose benoemd in de doelstellingen van het Nationaal Plan tbc-bestrijding 2021-2025 . Preventieve behandeling van personen met een hoog risico op het ontwikkelen van tuberculose (i.e. personen met een TBI) is een effectieve preventieve interventie die bijdraagt aan het verder terugdringen van tuberculose.

Een TBI is niet meldingsplichtig in het kader van de Wet Publieke Gezondheid. In 2022 zijn 1196 personen met een TBI geregistreerd in het Nederlands Tuberculose Register. Van deze personen waren 930 (78%) geboren in het buitenland, waarvan het merendeel gediagnosticeerd is met een TBI naar aanleiding van screening. 336 (28%) van de personen gemeld met een TBI is gediagnosticeerd naar aanleiding van BCO . Van de 1196 gemelde personen met een TBI zijn 878 (73%) gestart met een preventieve behandeling (TPT; Tuberculosis preventive treatment) . 

Volgend op de doelstellingen uit het Nationaal Plan , is er een toename van screening en dus behandeling van TBI bij groepen die voorheen hiervoor niet in aanmerking kwamen. Volgens de knelpuntenanalyse voor deze richtlijn wordt de zorg voor personen die gescreend worden op TBI, met name immigranten en asielzoekers, vaak bemoeilijkt door een taalbarrière, lage gezondheidsvaardigheden, bijwerkingen van de medicatie, een verplicht eigen risico voor de zorgverzekering, stigma, onbekendheid met TBI en de preventieve behandeling. Uit het TB ENDPoint onderzoek kwam naar voren dat verpleegkundige begeleiding tijdens TBI-behandeling bij immigranten en asielzoekers een positieve invloed heeft op het voltooien van de behandeling.

De begeleiding die GGD’en aanbieden bij een preventieve behandeling verschilt enorm. In de knelpuntenanalyse hebben we gezien dat door sommige stakeholders de verpleegkundige begeleiding van TBI-behandeling als minder zinvol wordt gezien. Deze module heeft als doel om meer structuur en uniformiteit te brengen in deze zorg waardoor de overdraagbaarheid en transparantie verbetert.