De project -en adviesgroep hebben in hun overwegingen rekening gehouden met de juridische kaders, bijvoorbeeld wat betreft het recht van cliënten om inzage te hebben in hun dossier en de verplichting om een zorgplan op te stellen (zie uitgangsvraag 4). Daarnaast is er rekening mee gehouden dat in de huidige zorg veel waarde wordt gehecht aan gedeelde besluitvorming en het bevorderen van eigen regie van cliënten. Mede daarom is het van belang dat verpleegkundigen en verzorgenden de cliënt betrekken bij het opstellen van het zorgplan en in andere fasen van het verpleegkundig proces.

De project- en adviesgroep zijn daarbij van mening dat het van belang is dat verpleegkundigen en verzorgenden regelmatig nagaan of het zorgplan nog aansluit bij de wensen en behoeften van de cliënt en dat voor iedere cliënt een apart individueel zorgdossier wordt gebruikt.

Dit sluit ook aan bij de juridische kaders (beschreven in uitgangsvraag 4): uit de Wet langdurige zorg (Wlz) volgt dat verpleegkundigen en verzorgenden verplicht zijn om een individueel zorgplan op te stellen. Ook stelt de wet dat als de situatie dit toelaat, dit zoveel mogelijk in overleg met de cliënt of zijn vertegenwoordiger dient te gebeuren.

De aanbeveling over het betrekken van cliënten en familie/mantelzorgers bij de verslaglegging, sluit ook aan bij de huidige ontwikkeling van de persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO); een applicatie waarmee iedere burger in Nederland toegang gaat krijgen tot zijn of haar eigen gezondheidsomgeving. Een cliënt kan via een PGO zelf informatie toevoegen aan de informatie van de zorgverlener. Als een cliënt daar toestemming voor geeft kunnen ook familie/mantelzorgers kijken in de PGO. Door de PGO kunnen de eigen regie van de cliënt en de gezamenlijke besluitvorming bevorderd worden. (Voor meer informatie over de PGO, zie ook toelichting in de Overwegingen bij uitgangsvraag 2).